敏感測試
新一代IgE敏感血液測試 (CAAM / FABER-formerly)
第一個過敏血液測試在1970年代研發。由於只有微量特異性IgE抗體存在在血液中,故此為研發過敏血液測試帶來巨大挑戰。第一代過敏血液測試將過敏原提取物與固體結合,然後加入患者的血清,再用標記放射性的抗IgE抗體測量。此放射過敏原吸附試驗(Radioallergosorbent test,簡稱RAST)涉及危險放射性物料,只可在有專門裝備的實驗室進行。
第二代過敏血液測試使用非輻射性測量方法來測試抗IgE抗體,測試方法包括:結合酶子和抗IgE抗體而變色,或使用被特定波長的光激發時發螢光的分子。抗IgE抗體的數量可透過量度顏色變化的程度或螢光的強度來決定。
過敏血液測試的最新發展包括使用分子過敏原。由於未經提煉的過敏提取物含有很多不同的蛋白質,且只有少數可引致過敏反應,故此不會引致過敏反應的蛋白質經常導致假陽性結果。如果我們只測試證實會引起過敏反應的蛋白質分子,那麼就能提高測試的準確性。
多重檢測(multiplex assay)是過敏血液測試的另一項最新發展。舊測試依賴使用固相(像海綿的物體),需要大量血液作測試,且容易與非特異性IgE結合。一般而言,大於1000IU/ml的IgE總量會導致頻繁的假陽性反應。這就能解釋為何有些患者(特別是異位性皮膚炎患者)對所有測試都呈陽性反應。多重檢測透過減少試驗反應的表面積,可改善與非特異性IgE結合的情況。此外,需要用作測試的過敏原份量大大減少,測試成本亦會隨之減少。而且,定量的血液樣本能用作測試更多過敏原。這些多重檢測以ISAC晶片微陣列( ISAC chip microarray)為首,其中試驗區域的大小以微米計算。最新一代IgE過敏測試使用納米技術,是多重檢測的第三代。
參考鏈接: https://www.caam-allergy.com/en/faber
傳單: https://drive.google.com/file/d/1Sr4aTsE1dv9VDGh3c5ExMvu0mqma05dr/view?usp=share_link
報告樣本 (中): https://drive.google.com/file/d/1ldOKBeHGNWjGxZ-wOdZDw7S5BnsfoY-g/view?usp=share_link
報告樣本 (英): https://drive.google.com/file/d/1oNdyuURN2Cr__7xlbUdAcP0I8YWT9zcg/view?usp=share_link
2. 皮膚點刺測試 (ALK)
皮膚點刺測試是把小量過敏原刺入有豐富過敏細胞(肥大細胞)的皮膚表層。如果病人對過敏原敏感,測試範圍會在15分鐘內出現腫脹和發紅的徵狀。醫生會根據病人的過敏病歷決定進行皮膚測試的過敏原種類。 皮膚點刺測試是一種快速,安全,準確的測試,目前已有種類繁多的測試劑可應用。 但是,皮膚必須處於良好狀態,並且患者不得事先服用抗組胺藥。患有活動性皮炎或蕁麻疹的患者不應進行測試,因為皮膚敏感性增加可能會導致假陽性結果。皮膚測試須由專科醫生監督下進行,以免出現副作用。
參考鏈接: https://www.alk.net/our-solutions/diagnostics
3. 皮膚斑貼測試 (CHEMOTECHNIQUE)
測試中值得信賴的名字 Chemotechnique 自 1981 年以來一直服務於皮膚病學,被公認為貼片測試領域值得信賴的品牌。斑貼試驗被認為是診斷接觸過敏的黃金標準。斑貼試驗是一種引發過敏性接觸性皮炎(由接觸過敏引起的濕疹)的激發試驗。Chemotechnique 獲得加拿大衛生部頒發的市場授權,是北美唯一一家為全面斑貼試驗提供藥用級半抗原的供應商。
參考鏈接:https://www.chemotechnique.se/
4. 速敏檢 (FastCheckPOC20®)
參考鏈接: https://www.dst-diagnostic.com/fcp_20/